home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 1 / Cream of the Crop 1.iso / PRINTER / TLLM.ARJ / INVOICE.DOC next >
Text File  |  1992-05-22  |  1KB  |  50 lines

  1.                 I N V O I C E
  2.  
  3.  
  4.     Disk type desired    5 1/4 ( )     3 1/2 (  )       High Density ( )*
  5.  
  6.  
  7.     Name    ______________________________________________________________
  8.  
  9.     Company ______________________________________________________________
  10.  
  11.     Address ______________________________________________________________
  12.  
  13.         ______________________________________________________________
  14.  
  15.     City    ________________________________State _______ Zip ____________
  16.  
  17.     Phone   ______________________________________________________________
  18.  
  19.     Date    ______________ Copies ____ @ $ 5.00     Each ___________
  20.  
  21.                Sales tax ( NJ only 7%)    ___________
  22.  
  23.       U.S. funds please...          Total Amount $  ___________
  24.  
  25.  
  26. Check ( )    Money Order ( )        Visa ( )    MasterCard ( )
  27.  
  28. Name on Card ________________________________________________________________
  29.  
  30. Card Number  _________________________________________ Expires ______________
  31.  
  32.  
  33. Signature:   ________________________________________________________________
  34.  
  35.  
  36. Mail to:
  37.  
  38.     Blue Chips Incorporated
  39.     570 Grand Avenue
  40.     Ridgefield, NJ 07657
  41.  
  42.     Credit Card Orders : 1-800-932-6365
  43.  
  44.  
  45. CIS Address ___________________________ Other _____________________________
  46.  
  47.  
  48.  
  49. Where did you acquire TLLM(tm) ______________________________________
  50.